Если нос дорос до аденоидов

«Додогой Иа! В этот дедь я хочу подадить тебе безвозмезддо…»(С), - важно говорила Сова, время от времени утыкаясь клювом в носовой платок. Мы точно не знаем, отчего вдруг у нее так резко ухудшилось самочувствие: может, это была аллергия на Винни Пуха, а может, ее продуло на свежем воздухе после уединенной норы. Но если бы Сова вещала бы таким голосом из серии в серию, то опытный лор предложил бы ей провериться на … аденоиды.

А что это?

Наши лор-органы снабжены естественными механизмами защиты от входящих инфекций. Одним из них является носоглоточная миндалина, расположенная на задней стенке носа. Ее главная функция как раз в том, чтобы отправлять «в спам» устремляющиеся через дыхательные пути вирусы и бактерии. Поскольку назначение миндалины – защита, то она вооружена иммунными механизмами, в частности, лимфоидной тканью, которая может при необходимости вырасти и увеличить миндалину до нужных размеров, чтобы, так сказать, запереть ворота. Другим секретным оружием является пористая структура этого органа, в которую, как в тенета, попадают патогенные микроорганизмы. Весь этот «улов» провоцирует образование защитных клеток, сражающихся с захватчиками. А когда поле боя пустеет, миндалина возвращается к мирным размерам. Но если миндалине слишком часто бросают вызов, она не успевает закопать топор войны. Такая хронически увеличенная миндалина и называется аденоидами. А процесс ее воспаления – аденоидитом.

Простужаются все, а аденоидами страдает не каждый. А кто и почему?

К аденоидам приводят:

частые острые респираторные инфекции (ОРВИ);
столкновение с большим количеством возбудителей инфекций;
наследственная предрасположенность к заболеваниям верхних дыхательных путей;
неблагополучные условия жизни;
последствия послеродовой гипоксии;
диатезы (лимфатический, аллергический);
заболевания ЖКТ;
очаги хронической инфекции носоглотки и полости рта;
нерациональное питание (избыток углеводов, дефицит белка, витаминов, микроэлементов);
повторные назначения антибиотиков, салицилатов;
неблагополучная экологическая обстановка и пассивное курение.

У аденоидов есть три стадии, которые врачи выделяют в зависимости от того, насколько разрослась миндалина и мешает дыханию. На третьей человек уже просто не может дышать через нос.

На кого чаще нападает эта напасть?

На детей, конечно. Их иммунная система еще в процессе формирования, рост и развитие требуют постоянного расхода большого количества ресурсов. Ну и двухлетка, к примеру, не может еще точно понять и рассказать о своем состоянии, а потому просто хуже спит, становится плаксивым и раздражительным, часто болеет, может начаться энурез, а потом и в развитии может отставать. И пока родители приведут малыша к грамотному врачу, время будет упущено. А стартом, как правило, служит знакомство с детским садом.

Представить себе, как живется малышу с аденоидами, проще простого. Возьмите крупную прищепку, добросовестно закрепите ее на носу так, чтобы невозможно было дышать носом и…хотя бы час позанимайтесь обычными делами. Первый дискомфорт вы ощутите уже через пару минут. При этом вам психологически будет помогать то, что вы хотя бы понимаете, что происходит, почему вам плохо и что сделать, чтобы стало лучше. Для ребенка с запущенными аденоидами жизнь играет малорадостными красками, он привыкает перемогаться, терпеть дурное самочувствие и воспринимать его как норму. И это не лучший фундамент для его жизненного благополучия.

А как распознать?

Признаки аденоидов выглядят примерно так:
Дышать носом трудно, нос заложен, человек старается дышать ртом, отчего рот хронически полуоткрыт. Пациент, как писали классики, «путается в соплях» (С), то есть, у него усилено выделение носового секрета, а если аденоиды дошли до «ручки», то выделения будут гнойные, зеленовато-коричневые и с дурным запахом. Сон беспокойный, прерывистый, а то и с храпом, голос тусклый. Из-за кислородного голодания развивается вялое, апатичное состояние, ухудшается память и внимание, пациент ощущает себя и выглядит вымотанным, жалуется на головные боли.

Если аденоидит преследует человека уже некоторое время, то меняются и черты лица, потому что деформируются лицевые кости. Это неудивительно, ведь организм стремится адаптироваться к новой ситуации с полуоткрытым ртом и вечно отвисшей челюстью. Такой внешний вид называют «совиным» (и опять это прямо-таки пасхалка из «Винни Пуха»). Все это может сопровождаться испорченным прикусом, а потом и изменениями грудной клетки – тоже полноправным участником дыхания. Поскольку природа увеличения аденоидов – ответная, иммунная, то, что происходит внутри иммунной системы совсем не радует, но это тема для отдельного разговора.

А почему обязательно нужно дышать через нос?

Потому что нос для этого лучше всего приспособлен.
Именно в носовой дуге воздух согревается, очищается, увлажняется и становится максимально пригодным для потребления. Без этого процесса он переохлаждает и сушит слизистую рта, бронхи, переохлаждает дыхательные пути. А нос в это время тоже страдает, ибо его основные функции не тренируются в нужной мере. Но что еще чувствительнее – они даже угнетаются без нужной нагрузки и взаимодействия: высыхают и ощелачиваются слизистые, на которых радостным общежитием расселяются бактерии. Внешне это дает о себе знать кашлем и частыми простудами, ибо нос – первый форпост на пути атаки воздушно-капельного пути вируса.

Что будет, если не лечить?

В организме все взаимосвязано больше, чем мы себе обычно представляем. Нос или рот не существуют как-то отдельно и самостоятельно. Они входят во множество разных систем, в том числе в дыхательную. А в системе всегда так: одно сломалось – полетит и остальное, вопрос времени.

Что «летит» чаще и быстрее всего?

1. Лор-органы. Рот и нос сообщаются с другими лор-органами, в частности, с устьями слуховых труб. Воспаление, расселение бактериальной флоры, механическое перекрытие слуховой трубы большим аденоидом вызывает отиты.

А отит у маленьких детей, тем более гнойный, очень стремительное и грозное осложнение. Впрочем, и негнойное, просто острое воспаление уха у малыша даст незабываемые впечатления всей семье. А с частыми отитами может нагрянуть глухота.

2. Дыхательные пути. Оставшиеся без защитного барьера дыхательные пути быстро цепляют вирусы. Отечность, сухость, повышенный аллергический фон превращают простуду в затяжные болячки с бронхитами, стенозами гортани, пневмониями.

3. ЖКТ. При высыхании слизистой носа нарушается ее естественный антибактериальный состав. Захваченная бактериями носовая слизь стекает в желудок, вызывая гастрит, боли, проблемы со стулом. Падает аппетит, который больше не подогревается вкусом и запахом пищи – ведь вкусовые и обонятельные рецепторы тоже ослаблены.

4. Развитие. Хронический недосып и нехватка кислорода делают малыша уставшим и вялым. Ему трудно сосредотачиваться, учиться, запоминать. Постоянно открытый рот меняет черты лица, тащит за собой изменения лицевого скелета, а иногда и грудной клетки.

5. Иммунитет. Вынужденный бороться с постоянным воспалением, иммунитет работает на износ, провоцируя пробуждение аутоиммунных болезней.

Ну и самые страшные последствия разросшихся аденоидов - остановка дыхания, апноэ. Ослабевшие мышцы глотки заставляют вибрировать мягкое небо, что может вызвать остановку дыхания. Если это происходит во сне, то риск внезапной смерти становится буквально осязаемым.

А может, само пройдет?

Ну, в жизни в всякое бывает, конечно. Но тянуть с лечением аденоидов не стоит точно. Во-первых, на любой стадии аденоидов ребенок испытывает дискомфорт, а то и просто откровенно мучается. Во-вторых, пока вы дождетесь, что организм обуздает миндалину, малыш успеет заработать кучу сопутствующих заболеваний. В-третьих, риски стеноза и апноэ делают решение подождать с визитом к врачу просто безрассудным. Ну и, наконец, то, что можно было махом вылечить на начальной стадии, при потерянном времени может привести к необходимости операции. Это само по себе всегда несет в себе риски, стресс, но если у малыша обнаружится противопоказание к оперативному вмешательству (а их - целый список), то вы окажетесь в весьма непростом положении.
На сегодняшний день возможностей для диагностики и лечения аденоидов вполне достаточно, чтобы решить вопрос быстро и без особых затрат. Пусть малыш радуется жизни и дышит свободно!