Нужен ли малышкам гинеколог?

Чаще всего в первый раз девочки попадают в кабинет детского гинеколога года в два-три, когда родители озадачиваются справками для детского садика. Следующий осмотр приходится на сборы в школу. Но детское здоровье – штука хрупкая и не всегда предсказуемая, поэтому в некоторых случаях малышкам все-таки требуется помощь и даже постоянное наблюдение такого специалиста.

Что может быть и как проявляется?

Вульвиты и вагиниты.

Это воспалительные заболевания слизистой оболочки влагалища и вульвы. Проявляется зудом, покраснениями, выделениями, может заболеть животик, а кожа давать ощущение жара. Родители в таких случаях приходят в ужас: «Откуда что взялось, это же ребенок!» Но первичный вульвит как раз чаще и атакует малышек, чья половая зрелость еще впереди, и именно потому, что у них еще мало защищающего женские половые органы эстрогена. Причиной воспаления могут стать стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, кандиды и бог еще знает, какие бактерии, присаживающиеся на ослабевший иммунитет. Частые простуды, дисбактериоз кишечника, различные инфекции – все это словно приглашает микробов отхватить себе новую территорию. Другим толчком могут стать переохлаждение и прямой контакт с большим количеством возбудителей, например, чужое полотенце или купание в грязной, а тем более холодной воде.

В этом случае, кстати, инфекция может распространяться и сверх вниз и наоборот: наружное воспаление может проникнуть глубже в половые и мочевыводящие пути, обеспечив цистит и даже пиелонефрит по восходящей. Но и воспаление в малом тазу, бактерии в моче могут вызвать раздражение и заражение вредоносной флорой.

А паразиты могут?

Да, и еще как. Особенно стараются острицы. Ведь задний проход и вход в половые пути находятся совсем рядом, а острицы, вызывающие острый зуд, заставляют малышек расчесывать эти места. В результате повреждения нежной кожи и слизистой падает и местный иммунитет. Бывает, что паразиты просто переползают в наружные половые органы, провоцируя воспаление и все тот же острый зуд.

Инородное тело.

Дети - не взрослые в миниатюре, а потому не всегда способны ловко обращаться с одеждой, туалетом и тп. Поэтому во влагалище могут попадать кусочки туалетной бумаги, нитки от одежды, песчинки и мелкие камушки после пляжа или песочницы. Бывает, что в попытке исследовать свое тело, малышки могут запихнуть пуговицу или делать конструктора не только в нос или ухо, но и во влагалище. Если тема половых органов дома табуирована или ребенок не знает, как отнесутся к его жалобе, он может скрывать случившееся до тех, пока это только возможно. Опасность такой проблемы не только в разгуле бактерий и активном воспалении, но и в том, что инородное тело глубоко внедряется в мягкие стенки влагалище. Обычно родители узнают об этом, когда появляются выделения с кровью. Удалять такое и лечить приходится уже в стационаре.

Синехии.

Другой неожиданной бедой, требующей вмешательства врача, называют синехии. При этом странном, непредсказуемом и не совсем понятно откуда вообще берущемся заболевании срастаются края малых половых губ. Иногда до такой степени, что между ними образуется плотный рубец, мешающий даже мочеиспусканию, не говоря уже о нормальном отходе естественных выделений. Там быстро образуется очаг инфекции, погасить который можно только, если прибегнуть к механическому разделению губ, а потом обрабатывать их масляными средствами. К сожалению, они могут опять начать слипаться и зарастать, поэтому таких девочек нужно учить особой гигиене и тщательно следить за состоянием. Подмывать проточной водой можно каждой день, а вот средства для подмывания использовать не чаще раза в неделю и брать только детские. В группе риска малышки с воспалительными процессами мочеполовых путей и вульвы, анатомическими дефектами (когда большие губы не закрывают малые), аллергическими, паразитарными и другими процессами, вызывающими сухость, повреждения и все, что заставляет организм стимулировать активную заживляющую работу. После 7 лет проблема обычно оставляет ребенка в покое.

Аллергия и атопия.

Эти напасти обычно сопровождает сухость, раздражение и зуд. За сухостью следует истончение и повреждение, а детские руки почти никогда не бывают чистыми. Так что, если ребенка мучает зуд, а кожа уже измучена, инфицирование практически неизбежно. Детей с диатезом это касается в первую очередь, но и общий аллергический процесс вполне может внезапно «стрельнуть» в эту сторону. Впрочем, даже у здорового в этом смысле ребенка, вполне может начаться кожный зуд после традиционного потрошения многочисленных новогодних сладких подарков. В числе других чемпионов-провокаторов заслуженно числятся мандарины, грейпфрут, газировка, сладкая вата и выпечка. А безумно полезная клубника не только претендует в этом списке, но и способна провоцировать цистит и другие мочеполовые «радости» за счет большого количества фруктовых кислот. Именно поэтому чаще всего такие проблемы начинаются на отдыхе или сразу после него: дети плещутся в не всегда чистой и теплой воде, потом играют в зараженном паразитами и инфекциями песке, не снимая мокрого купальника. Соленая вода и песок раздражают наружные половые органы, а расслабуха с питанием, обилием фруктов и ягод и лакомств на отдыхе – вообще святое. Прибавьте к этому смену климата и часового пояса и картина маслом готова: от легкого воспаления до острого пиелонефрита. Все это, конечно, лечится, если вовремя обратиться, но след для женского здоровья все же остается, да и ощущений неприятных хватает.

Что нужно делать, чтобы не ставить под угрозу этот аспект здоровья девочки?

1. Знать правила женской гигиены и учить ей ребенка. Подмывать нужно проточной водой, от половых органов к анусу (а не наоборот),.

2. Одевать ребенку только белье из натуральных тканей и по его размерам, не болтающееся и не тугое.

3. Не держать ребенка в использованном памперсе и мокрой одежде.

4. Придерживаться разумного здорового питания и выстраивать его с учетом индивидуальных особенностей. К примеру, если у вас уже был эпизод с циститом, то объедаться черешней или персиками точно не стоит. Равно, как и пускать на вольный шоколадно-объедательный выпас к бабушкам.

5. Внимательно следить за состоянием половых органов и сразу обращаться к врачу, если произошли хоть какие-то изменения: покраснение, припухлость, ранки, выделения, запах.

6. Вовремя проходить диспансеризацию и сдавать анализы мочи, чтобы не пропустить инфекцию.

7. Обращаться к врачу во время вирусной инфекции, чтобы предупредить или вовремя отследить бактериальные осложнения.

8. Два раза в год сдавать анализ на гельминтов и вовремя отправлять их в изгнание.