Пейте, дети, молоко – будете здоровы?

Есть байка, как некий правитель, желая казнить, но при этом не дать летописцам повод отнести его правление к жестоким, предлагал приговоренным к смерти выбор: они будут есть любую еду, но не получать напитков, либо пить, что пожелают, но без крошки еды. Его лукавство было вполне успешным, пока не попался хитрец, пожелавший завтракать, обедать и ужинать…молоком. Говорят, что он пережил своего правителя. Молочные продукты и правда весьма питательны. В них есть белок, важные макро- и микроэлементы, «подвозящие» на ежедневную стройку организма ферменты и витамины, без которых никак не обходится костная ткань и, к примеру, мозг. Имеется в молоке и жир, причем с уникальным составом (жирные кислоты, фосфолипиды, жирорастворимые витамины: А,Е,Д), да еще и не вводящий организм в грех атеросклероза. Ну и углеводы, конечно, куда же без них! Молочный углевод – лактоза относится к сложным, а еще его называют молочным сахаром. И вот тут начинается первая засада активного молокоедения – у некоторых людей имеются внятные трудности с перевариванием этой самой лактозы. Чтобы расщепить ее, нужен особый фермент – лактаза, а если его не хватает, то и вместо нормального пищеварения вы получите вздутие, метеоризм, колики, а то и диарею. И это еще вполне безобидная «побочка» употребления молока.

У кого бывает непереносимость лактозы?

Тут возможны сюрпризы.

Есть версия, что проблемы с лактозой поджидают тех, чьи предки не жаловали молочные продукты, например, вьетнамцы, лаосцы. Да чего далеко ходить: у коренных сибиряков непереносимость молочки – примерно 95%. Если непереносимость врожденная, то проблемы человек получает уже после первой в жизни молочной трапезы: через час после кормления начинаются беспокойство, срыгивания, метеоризм, водянистая, пенистая диарея с кислым запахом. Если молоко продолжит поступать в организм, то может появиться в стуле слизь, зелень, непереваренная еда, иногда с кровью. Потом малыша поджидает снижение аппетита и боли в животе.

Есть и другие типы непереносимости лактозы.

Первичная непереносимость лактозы. При таком типе человек рождается с достаточным количеством лактазы, и только к взрослому возрасту выработка лактазы резко падает. В результате вы сначала вполне себе кушаете всяческое молоко в любых его видах, а потом начинаете замечать, что после любимой мороженки вам нужно срочно посетить туалет.

Вторичная непереносимость лактозы. Такое может случиться, если у вас как-то пострадал тонкий кишечник, где и вырабатывается лактаза. К триггерам относятся: инфекции, травмы, операции и даже засилье бактериальной флоры.

У детей старшего возраста: и подростков и взрослых, из-за непереносимости лактозы чаще всего болит живот. Тошнота и вздутие встречаются реже, а метеоризм и проблемы со стулом бывают примерно у 5,7% процентов людей ведущий симптом — боль в животе  (64,1%), значительно реже встречаются: вздутие живота (22,6%), тошнота (15,1%), метеоризм (5,7%), незначительное разжижение стула.

Что делать?

Самое простое – убрать эту самую лактозу. Грудничков переводят на безлактозную смесь, иногда с глубоким гидролизом (расщеплением) молочного белка. При первичной непереносимости обходятся небольшими ограничениями, которые корректируют по состоянию ребенка. По наблюдениям, дети раннего и дошкольного возраста, как правило, хорошо переносят молочный сахар. В старшей возрастной группе потребление лактозосодержащих продуктов несколько ограничивают, но не исключают полностью, Причина простая – детишкам надо расти, а молоко, как мы помним, источник кальция, фосфора, жира, нужного для миелинизации мозга, фосфора.

Важный момент: если молочный продукт ферментировать (расщепить), то его употребление значительно облегчается. Поэтому людям с лактазной недостаточностью безопасней и полезней потреблять не питьевое молоко, а йогурт, зрелые сыры, масло, кефир, кумыс, ряженку, творог.

Прежде, чем принимать решение об ограничении питания нужно обязательно определиться с тем, точно ли ваш враг – лактоза. Это нетрудно, ибо сейчас в лабораториях хороших клиник предлагается аж несколько способов:

Водородный дыхательный тест. Позволяет определить концентрацию водорода в выдыхаемом воздухе до и после приёма лактозы (25 г для взрослого)

Генотипирование (анализ крови). При генотипе СС активность лактазы может снижаться во взрослом возрасте, ближе к 20 годам, по некоторым источникам с 12 лет. Носители генотипов СТ и ТТ могут усваивать лактозу, и эта способность не утрачивается с возрастом. Правда, результаты исследования не являются диагнозом, так как показывают только предрасположенность к развитию заболевания

Сдача кала на углеводы (с предварительной нагрузкой лактозосодержащими продуктами)

   Как еще себе помочь, если есть проблемы с лактозой?

Врач может назначить ферменты, например, прием специальных препаратов лактазы, чтобы во время приема лактозной пищи, просто механически добавить ту самую дефицитную лактазу.

Иногда хороший эффект дает применение пребиотиков, которые подавляют неблагополучную микрофлору и не дают развиться симптомам непереносимости.

Аллергия на молоко.

   Другим неудобным вариантам неудобных отношений с молоком, является обычно аллергия. Она, собственно, не столько к молоку (в молоке ведь много чего есть), а к его белкам. С одной стороны это удобно, потому как позволяет заменить коровье молоко, к примеру, козьим, и спокойно трескать все козье в любых количествах. С другой стороны, в коровятине, то есть, говядине, те же самые белки, а потому избегать придется и мяса тоже. Такая аллергия – иммунный ответ, а потому довольно часто со становлением иммунитета, годам эдак к 5-6, она проходит. Проявляется она рвотой, диареей, иногда с кровью, одышкой, высыпаниями, в общем, так, словно организм стремится избавиться от нее на всех этапах и всеми способами. Естественно, что главное лечение – убрать подальше всю молочку. Сами понимаете, что тем, кто практикует грудное вскармливание, такая проблема остается страшилкой из баек мамских посиделок и поликлиничных плакатов.

А сколько молочки нужно съедать взрослым людям?

Не меньше трех порций. А сколько вешать в граммах? (С) Извольте: одна порция это: 30 грамм сыра, или 100 гр. творога, или 150 йогурта, или 200 мл молока. У детей порции должны быть больше – растут потому что: молоко 250-400мл, жидкие кисломолочные продукты 250-400мл, творог 50-100гр, сыр 6-15 г (в зависимости от возраста ребёнка). Есть нормы и по жирности. Оптимальная жирность молочных продуктов: кефир 2,5%, творог 5%, сметана 10-15%, йогурт 4%, сливочное масло 82,5% («золотой стандарт», если масло с меньшим процентом жирности, добавляются заменители молочного жира-трансжиры, которые повышают риски развития онкологии), сыры твёрдые 40-50%.

Продукты со сниженной жирностью , на которые маркетологи любят ловить людей, стремящихся контролировать калории, ни разу не могут помочь похудеть. Напротив, вместо уникального состава молочного жира, такой продукт получает добавки и загустители, от которых витаминов что от того козла, а калорийности – наоборот, и козла бы смутило.

Злоупотреблять молоком тоже не стоит, во-первых, там много эстрогенов, а во-вторых, инсулиноподобные факторы роста. Это ненужные вам риски онкологических заболеваний.

   А может, ну его, это молоко, если все так сложно?

Ах, если бы это было так просто! Помните, как обстоят дела с костной тканью? Не будете кормить ее кальцием, получите остеопороз. Поэтому лучше постараться аккуратно употреблять молочные продукты, а если совсем-совсем не получается с ними подружиться, то вкушать безлактозные молоко и йогурт, капусту, репу, сельдерей, шпинат, фенхель, печень, рыбные консервы и брокколи. Еще в тарелке регулярно должны оказываться кунжут и миндаль (кстати, из последнего делают неплохое молоко, с которым даже тортик затевать можно). Так больше шансов дать своему организму хоть какое-то количество кальция.

Могут возникнуть проблемы и с почками, ибо уменьшение кальция ведет к повышенному всасыванию оксалатов, а значит, к мочекаменной болезни, и к повышенному употреблению животного белка, что тоже нагружает почки сверхзапланированного организмом.

Так будут ли здоровы дети, если поить их молоком?

Ответ, как всегда, как в банковских документах: одно слово утвердительно и еще три страницы оговорок мелким шрифтом. На Руси молоко – продукт почти священный, отзывающийся сытостью и здоровьем где-то в генетической памяти, звучащий в песенках и потешках, зовущий пригубить из кувшинов с картин. Но наш мир изменился, а вместе с ним и наше здоровье. Помните, что лучшим для ребенка является грудное молоко, а все остальное хорошо в меру и индивидуально.