Если клещ оказался вдруг

Клещи – ребята цепкие. Если вы захотите пару ночей провести в кошмарах или просто в стойкой бессоннице, рассмотрите клеща под лупой или даже под микроскопом. И как бы ни подтачивал изнутри эволюционный страх перед ползучими многоногими, вы не сможете отмахнуться от мысли, до чего дошла эта самая эволюция в случае с иксодовыми. Абсолютно все в нем: от хоботка до вместительного, способного фантастически раздуваться тельца – заточено под то, чтобы протиснуться как можно ближе к коже, крепко зацепиться и спокойно путешествовать несколько часов по вкусному телу, неторопливо выискивая местечко понадежней. Почувствовать тепло приближающего обеда клещ способен за 10-15 метров, а в его слюне содержатся обезболивающие вещества, чтобы жертва не почувствовала укуса и не попыталась прекратить пиршество.
И в принципе-то может и не стоило бы устраивать такую панику вокруг крохи, которая хоть неделю будет висеть, но все равно не сможет претендовать на роль Дракулы. Но проблема вовсе в том, сколько клещ заберет себе. Гораздо хуже то, что он принесет вам.
В крохотном, быстро ввинчивающемся в жертву тельце клеща проживают возбудители, столкновения с которыми можно просто не пережить.

Наиболее известный в народе – вирусный клещевой энцефалит.

Заразиться им может кто угодно, клещ абсолютно толерантен и кусает не только людей, независимо от пола и возраста, но и животных, на которых, кстати, иногда заезжает в дом ничего неподозревающих хозяев. Это очень тяжелое заболевание, вызывающее опаснейшие, иногда необратимые неврологические осложнения. Начинается обычно остро, с сногсшибательной температурой, болями в мышцах, покраснениями кожи. Нередок и смертельный исход.
Лечить энцефалит крайне трудно. Но можно ввести специальный человеческий иммуноглобулин не позднее 96 часов с момента заражения. И вот тут коренится главная опасность народной мифологии о клещах: точка отсчета этих 96 часов выстреливает не с момента, как вы заметили клеща. И не с того, как вы его сдали. И даже – и тут вообще засада – не с времени его присасывания. Заражение может произойти существенно раньше: когда клещ только пробует на вкус разные участки тела. Или если вы его раздавили, но это попало на поврежденную кожу. Или вы поели и попили молочных продуктов, которые изготовили из зараженного, но не кипяченного удоя домашней скотинки. Поэтому крайне важно не только соблюдать меры профилактики, но и бегом бежать на анализы вместе с клещом (даже если он против, и соседи по даче отговаривают). Раздумья в духе «а может клещ и не заразный, вон с виду шустрый какой» - натурально русская рулетка. Только там умирают быстро и безболезненно, а вот от клещевого энцефалита – все не так оптимистично. Не говоря уже о случаях тяжелой инвалидизации, например, паралича или потери умственных способностей.

Боррелиоз или болезнь Лайма.

По сравнению с энцефалитом этот возбудитель явно не так ужасающ, однако без своевременного лечения тоже может довести до летального исхода. Если же лечение начать вовремя, то можно отделаться малой кровью, то бишь, той, что уже отдали клещу, да курсом антибиотиков. Одним из признаков боррелиоза является характерная болячка на месте укуса, иногда с сыпью и кольцом покраснения. Ее иногда пытаются окрестить аллергией на укус клеща, но это так называемая эритема. Впрочем, бывает и безэритемная форма болезни Лайма, когда боррелии сразу устремляются к внутренним органам, атакуя нервную систему, сердце, суставы. Болеть можно и очень тяжело, и средне, а еще можно получить хроническую форму, которая будет медленно съедать ваши суставы. В общем, лучше сбегать вовремя к врачу, тем более, что есть вполне надежные методы лабораторной и не только диагностики. Надежной вакцины от боррелиоза пока нет.

Туляремия.

Вот еще один ужас ужасный, а не болезнь. Возбудителем ее является не вирус, а крохотная бактерия Francisella tularensis. Передается она не только с клещами, но и с другими кровососущими, а еще с обманчиво милыми грызунами, причем способы заражения использует по максимуму: ее можно выпить, съесть, вдохнуть, нанести на кожу, ну и, конечно, занести через укус.
Чтобы было понятно, почему эпидемиологи тихо бледнеют при обнаружении больного туляремией, а власти высылают к очагу «возгорания» десант санитарных работников, достаточно знать второе название туляремии – малая чума. Развивается она по разным типам, а сценарий этого ужастика чаще зависит от способа заражения. К примеру, если возбудитель пробрался через кожу, то заболевшего ждет бубонная форма с поражением лимфоузлов и образованием бубонов, которые после острого периода могут и нагнаиваться, и рецидив выдавать. При нормальном иммунитете и грамотном быстром лечении Francisella tularensis оставляет захваченные территории, но бои идут ожесточенные, состояние очень мучительное, потому, если вы собираетесь туда, где клещи или грызуны проживают, так сказать, скученной диаспорой, то спокойнее будет заранее привитьсяживой вакциной.

Ку-лихорадка

.Под забавным названием скрывается крайне живучая бацилла Coxiella burnetiid. К примеру, в мясе даже при низкой температуре она может прожить не меньше месяца, а в обезжиренном молоке при комнатной температуре – аж 40 месяцев. Прекрасно чувствует себя она в пыли и кале, а если попадает в порыв ветра, то способна перемещаться на большие расстояния, дожидаясь, пока ее вдохнет новая жертва. Ку-лихорадка поражает разные органы, может вызвать энцефалит, миокардит, гепатит. К людям чаще всего попадает через домашний скот, который кусают клещи. Люди, столкнувшиеся с ку-лихорадкой, в основном, выживают и даже могут выздороветь без лечения. Однако если возбудитель добрался до внутренних органов и вызвал их длительное воспаление, то можно получить тяжелые осложнения с летальным исходом. Вакцины от этой напасти пока нет, но есть антибиотики и профилактика.

Клещевые пятнистые лихорадки.

Как вы понимаете, эпидемиологи не сильно напрягались, выдумывая название для этой болезни. В месте укуса образуется болячка, сыпь и увеличение лимфоузлов. Болячка может быть похожей на язвочку и даже покрываться корочкой, что, вместе с сыпью, конечно, делает человека вполне себе пятнистым что твой леопард. Особенно такой картине способствует то, что поражения кожи могут разрастаться и сливаться, образуя островки. Ну а дальше, конечно, лихорадка, то есть, высокая температура, и все, что к ней прилагается: от ломоты до тошноты. Заболевание неплохо лечится антибиотиками, а вот прививки от нее тоже пока не изготовили.

Крымская геморрагическая лихорадка.

И снова вирус. Он тоже вызывает высокую температуру, боли, тошноту, но главная его опасность – многочисленные кровоизлияния везде, куда он дотянется. У этого вируса высокая летальность, а смерть наступает обычно на второй неделе заболевания. Волшебной сыворотки или таблетки от этой беды не существует, как нет и вакцины. Поэтому больного лечат противовирусными препаратами, поддерживающей терапией да добрым словом. Клеща, как вы понимаете, поминают в таком случае совсем другими словами.

Поскольку на клеще никогда не написано, каких возбудителей он в себе носит, но любой клещ склонен вами подзакусить, самым разумным будет постараться не сводить с ними близкого знакомства.

Что для этого нужно?

1. Правильно одеваться. Если вы собрались туда, где живут клещи, надевайте либо специальный противоклещевой костюм, либо светлую одежду с капюшоном. Рубашку лучше заправить в брюки, а их в носки. Материал для одежды лучше выбрать плотный и скользящий, который не даст клещу с легкостью и посвистывая забраться в теплые местечка вашего тела: подмышки, пах, голову.

2. Использовать репелленты. Опрыскивать лучше не тело, а одежду, и не забывать обновлять по мере выдыхаемости.

3. Внимательно осматривать ВСЮ одежду после выхода из природной зоны и ВСЕ тело при первой возможности, а также ВСЕ, что вы брали с собой и вносите в дом: грибы, цветы, инвентарь и т.п

4. Обязательно осматривать домашнее животное после каждой прогулки, даже в родном дворе. А уж если вам не дают покоя лавры охотника, то всю убитую вами добычу, прежде чем нести в теплое помещение, нужно тщательно осматривать даже любой зимой.



5. В походе не сходить с общих троп, ибо в зарослях вас ждут особо голодные и неразборчивые клещи, да еще в виде массового, как сказал бы Роспотребнадзор, скопления.

6. Не пить и не есть ничего из сырого молока, не трогать шкуры убитых животных, чужой домашний скот и держаться как можно дальше от всех грызунов и продуктов их жизнедеятельности. Кстати, такие риски, наряду с паразитарными инфекциями, часто поджидают поклонников нетрадиционной медицины, например, любителей барсучьего жира.

7. При обнаружении клеща ни в коем случае не трогать его руками и не давить, потому что его биологические жидкости могут попасть на поврежденную кожу или слизистую и тогда – см. весь список выше.

8. Делайте прививки, особенно, если живете, работаете или отдыхаете там же, где и клещи.

А если все-таки вцепился?

1. Идеальным решением будет травмпункт. Так клеща и снимут правильно, и исследуют (или скажут, куда обратиться за исследованием), и иммуноглобулин при необходимости вколют. И даже нужные анализы могут взять, если данный травмпункт это предусматривает.

2. Если до травмпункта далеко и долго, то нужно снимать самому, ибо чем дольше клещ находится в коже, тем выше риск обширного заражения.

Алгоритм изгнания клеща:
- захватить клеща пинцетом или обернутыми чистой марлей пальцами как можно ближе к его ротовому аппарату и держа строго перпендикулярно поверхности укуса повернуть тело клеща вокруг оси, извлечь его из кожных покровов,
- место укуса продезинфицировать любым пригодным для этих целей средством (70% спирт, 5% йод, одеколон),
- после извлечения клеща необходимо тщательно вымыть руки с мылом,
- если осталась черная точка (отрыв головки или хоботка) обработать 5% йодом и оставить до естественного отделения.
Дальше клеща нужно ОБЯЗАТЕЛЬНО сдать на анализ и как можно быстрее.

3. Обратиться к инфекционисту и сдать анализы, которые он порекомендует.

4. Независимо от того, успел ли клещ присосаться, срочно обращаться к врачу при первых признаках высокой температуры, острых болей, сыпи, покраснений и других ухудшений самочувствия.

Самолечение или выжидающая тактика могут привести к необратимым и очень печальным последствиям. Если вы в этом сомневаетесь, перечитайте, пожалуйста, все описания клещевых подарков с самого начала.