Есть ли нерв в конце тоннеля?

Туннельный синдром – заболевание не самостоятельное. Это скорее ряд симптомов, сопровождающих несколько разных заболеваний. Суть его – в защемлении отдельных нервов и прекращении нормального их кровоснабжения. Поскольку канал связи между попавшим в беду нервом и остальной системой сужается, то и называют такое явлением тоннельным.

О каких болячках может сигналить тоннельный синдром?

Ууу, список длинный.

гормональные изменения;

ожирение;

сахарный диабет;

акромегалия— увеличение костей вследствие нарушения функции гипофиза

снижение активности щитовидной железы;

почечная недостаточность;

алкоголизм;

амилоидоз — отложение аномальных белков в тканях и органах;

ревматоидный артрит и подагра;

болезнь Педжета — хроническое заболевание костей, при котором кости утолщаются и деформируются;

опухоли — липомы (жировики), ганглии(наполненные жидкостью кисты, образовавшиеся в сухожильных влагалищах),

деформация запястий после переломов и другие.

Монотонные движения в суставах- например музыканты, работа на компьютере, работа связанная с вибрацией.



То есть, получается, что для того, чтобы такой синдром проявился, нужно, чтобы сложились два обстоятельства: «тонкое место», то есть, наличие или предрасположенность к болезни, и некий толчок, какая-то стимуляция, в виде нагрузки, травмы или резкого развития болезни.

Как он проявляется?

В первую очередь болью и онемением, что вполне логично, если представлять себе процесс: вот нерв пережало, вокруг отек, кровообращение затруднено, начинается воспаление. Дальше поврежденное место не может нормально выполнять свои задачи, например, человек не может взять и удержать поврежденной рукой ручку или ложку, а то и вообще чувствовать больное место перестает. Иногда ко всему этому человек замечает, что у него в больном месте похудели мышцы.
Чаще всего туннельный синдром дает о себе знать в запястье или в локте.

Как диагностируют?

Раньше это было довольно сложно. Но с появлением ЭНМГ (электронейромиографии) жизнь явно наладилась. Задача этой электрической приблуды раздражить мышцу электрическим импульсом и проследить, идет ли сигнал и получает ли его нерв. Звучит жутковато, но на самом деле процедура не ужасней какого-нибудь электрофореза: накладываются электроды, дается сигнал и фиксируется результат. И кстати, ЭНМГ сейчас может применятся даже при обследовании черепных нервов и периферической нервной системы, удивительно точно выявляя место поражения и его серьезность.

Другим вариантом является игольчатая электромиография иэто, конечно, будет понеприятнее штука. Здесь врач вводит иглу в определенную мышцу и наблюдает электрическую активность этой самой мышцы. Применяют ее чаще при задаче выяснить, что именно поражено: сам нерв или его оболочка, что при тоннельных синдромах отнюдь не редкость.
Иногда назначают дополнительные обследования: УЗИ нерва и МРТ сустава, они помогают выяснить масштабы бедствия и узнать, какие еще части и ткани пали жертвой воспаления.
Очень важно выяснить это как можно быстрее, чтобы не упустить драгоценное время и не погубить нерв.

А как лечить?

Во-первых, постараться потушить пожар изначального заболевания, которое еще найти бы надо. Поэтому невролог может назначить:

1. общий анализ крови с лейкоформулой-для исключения воспаления и железодефицитной анемии- воспаление может указывать на воспаление в суставах, железодефицитная анемия
 часто сопровождается В12 дефицитной анемией, что может вызвать онемение кистей;

2. анализ крови на тиреотропный гормон- гипотиреоз провоцирует тоннельные синдромы за счет склонности к отекам;

3. анализ крови на гликированный гемоглобин для исключения сахарного диабета, что тоже провоцирует тоннельные синдромы.

Во-вторых, назначают медикаменты для улучшения, так сказать, «работы на местах». Поврежденному месту рекомендуют покой, поэтому в назначениях фигурируют ортезы.



Если же дело зашло слишком далеко и обычное лечение уже толком не помогает, на помощь приходят хирурги, предлагая декомпрессию срединного нерва в канале.